??這些日子的上海，一群白衣戰(zhàn)士在不分晝夜地奔跑。黃浦、嘉定、浦東、閔行……到處都有他們的身影。僅用2天完成質(zhì)子中心住院樓改造收治500人，其后兩階段從800張床位擴(kuò)容至收治2000名感染者；走進(jìn)高校校園，近百名醫(yī)護(hù)工作者馳援核酸檢測任務(wù)；從無到有，為偌大的世博展覽館等臨時集中隔離收治點(diǎn)帶去經(jīng)驗(yàn)；在院內(nèi)，始終確保市民民生需求，保證急診、發(fā)熱門診的責(zé)任不缺位。他們是一支支來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的精銳部隊。
??“科學(xué)施策，制定規(guī)范，精準(zhǔn)實(shí)施，確保到位。”在趕往瑞金醫(yī)院北部院區(qū)的路上，院長寧光如是說。若想“不打無準(zhǔn)備之仗”，靠的必須是科學(xué)的原則與指南。他手機(jī)上最近的文檔，無不是“規(guī)范”“方案”“手冊”等等，“每一處改建、每一位人員、每一條路徑，為什么這樣安排？一旦有突發(fā)事件，如何處置？”在這場面對病毒的緊張較量中，瑞金人用科學(xué)與規(guī)范，展現(xiàn)出沉著冷靜的專業(yè)力量與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
??由點(diǎn)到線至面的分區(qū)管理，守護(hù)民生生命線
??陽性感染者日漸增多，瑞金醫(yī)院門急診始終開放。27日是周日，瑞金醫(yī)院急診依舊接診661人次，其中紅、黃碼人員5人次，醫(yī)院的大門，始終沒有向他們關(guān)閉。門辦主任李賢華和急診主任毛恩強(qiáng)現(xiàn)場調(diào)度，井然有序，從容不迫。
??凌晨1時45分，宮外孕患者急需手術(shù)，沒有48小時內(nèi)核酸報告?！把夭坏?0g／L，血壓90/50mmHg，心率很快，肚子鼓得厲害，估計出血很多。若不及時搶救，會有生命危險！”麻醉科值班醫(yī)生睡意全無。醫(yī)院之前就制定了相關(guān)預(yù)案并進(jìn)行演習(xí)，指定手術(shù)室內(nèi)，機(jī)器、耗材、藥物等迅速準(zhǔn)備，麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士、工勤人員立即換裝變身“大白”?；颊邚膶Ｓ秒娞萃ǖ肋M(jìn)入手術(shù)室，建立生命體征監(jiān)護(hù)。僅15分鐘，麻醉科、手術(shù)室、產(chǎn)科團(tuán)隊集結(jié)配合，嚴(yán)格按照各項(xiàng)防疫要求就緒。半小時不到，手術(shù)順利解除了大出血隱患，患者也脫離了生命危險?；氐讲^(qū)過渡病房時，核酸檢測結(jié)果也出來了：陰性！
??“醫(yī)院的正常持續(xù)運(yùn)行，是一座城市的民生生命線?！边@場戰(zhàn)斗的指揮者、醫(yī)務(wù)處處長高衛(wèi)益說，隨著疫情進(jìn)展，為了給市民提供正常的醫(yī)療服務(wù)，急診、發(fā)熱門急診與門診的作用不可或缺。然而，陽性感染者日漸增多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)免不了接診此類患者，如何確保院感管控的這一道底線？
??一項(xiàng)項(xiàng)鮮明的管理制度在全院有序鋪開。副院長沈柏用介紹，全院實(shí)施了分區(qū)管理，即門診、急診、住院部各自分開，獨(dú)立運(yùn)行；樓宇管理，即每棟樓宇相對獨(dú)立，人員不得隨意流動；病區(qū)管理，即每個病區(qū)相對封閉，減少不必要流動；功能區(qū)域管理，即放射、超聲等公共平臺部門區(qū)域相對獨(dú)立；此外，還有針對疾病鏈條與全員人群的管理等，由點(diǎn)到線至面地覆蓋全院每個角落，從制度上避免因疫情散發(fā)造成的“就醫(yī)難”。
??未雨綢繆的轉(zhuǎn)換方案，推動北部院區(qū)高效運(yùn)轉(zhuǎn)
??“瑞金人肩上注定有更重的責(zé)任，在各個隔離救治點(diǎn)，力爭都可以執(zhí)行總院院區(qū)的管理規(guī)范?！闭绫R灣分院院長陸勇介紹，副院長趙強(qiáng)連續(xù)完成多臺復(fù)雜心臟手術(shù)，醫(yī)院各院區(qū)接診的、所有來自封控區(qū)域的腎病患者，均在盧灣分院妥善完成透析治療，截至27日晚已服務(wù)50名患者。
??一個院區(qū)需要，其他院區(qū)支持。在一套多層級、全框架的多院區(qū)及醫(yī)聯(lián)體成員單位分級醫(yī)療管理規(guī)范指導(dǎo)下，聯(lián)動效應(yīng)讓一艘申城的“大型醫(yī)療航母”在特殊時期亦能平穩(wěn)行駛。
??24日晚，瑞金醫(yī)院北部院區(qū)一夜收治五百余名感染者，收治總規(guī)模近2000人。這里是本市集中隔離收治輕癥患者及無癥狀感染者的后備醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，在48小時不到的時間里，整建制的改造如同奇跡，但這也是一場未雨綢繆。副院長陳海濤說，“轉(zhuǎn)為隔離點(diǎn)前，北部院區(qū)所有在院患者均已分流，瑞金—嘉定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的南翔醫(yī)院、安亭醫(yī)院分別接收內(nèi)外科患者，腫瘤患者分流至遠(yuǎn)洋院區(qū)，重癥患者則轉(zhuǎn)運(yùn)總院?！备痹洪L趙維蒞和副書記俞立巍第一時間趕到兩家醫(yī)院，副院長邱力萍坐鎮(zhèn)遠(yuǎn)洋院區(qū)，與在北部院區(qū)的副院長趙任聯(lián)動，按“分級醫(yī)療”和院區(qū)轉(zhuǎn)診規(guī)范，僅4小時完成所有患者的安全有序轉(zhuǎn)運(yùn)。
??趙任介紹，早在一年前，《瑞金醫(yī)院北部院區(qū)市級后備定點(diǎn)醫(yī)院整體轉(zhuǎn)換工作方案》修訂初稿已形成4部分20節(jié)內(nèi)容?！巴瓿伞掇D(zhuǎn)換方案》的同時，我們還制定了患者收治管理規(guī)范，包含轉(zhuǎn)運(yùn)接收、進(jìn)駐病房內(nèi)工作人員分工、病史采集書寫、診療規(guī)范、出院標(biāo)準(zhǔn)、病房布置、防護(hù)管理、黨群關(guān)系等10大條20項(xiàng)規(guī)范?！备睍浽嗾f，正是在這些規(guī)范的指導(dǎo)下，建設(shè)投用有序推進(jìn)。
??“1+1+X”的醫(yī)護(hù)力量配置方案在此誕生：“1”即領(lǐng)隊，負(fù)責(zé)團(tuán)隊管理和對外聯(lián)系及心理輔導(dǎo)；第二個“1”即有援鄂和援公衛(wèi)防護(hù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)，負(fù)責(zé)院感防護(hù)和團(tuán)隊防護(hù)服穿戴監(jiān)督和協(xié)助；“X”根據(jù)收治患者數(shù)量從6至8人不等，如此形成60個醫(yī)護(hù)小組，打破了科室醫(yī)療護(hù)理的界限，并在每一個小組中都配備黨員。同時，副書記俞郁萍號召院團(tuán)委形成巡回小組，負(fù)責(zé)慢病管理、情緒調(diào)動和心理輔導(dǎo)等，由經(jīng)過培訓(xùn)的“藍(lán)小醫(yī)”志愿者服務(wù)隊完成。
??完備的規(guī)范讓這里“生動”起來：25日以來，已有32位患者核酸轉(zhuǎn)陰離開，一切都在一點(diǎn)點(diǎn)捋順。這變化背后，是超出常人想象的付出，更是瑞金的溫度與速度。
??從高校到臨時收治點(diǎn)，12批專家?guī)砑?xì)則規(guī)范
??“又出發(fā)了！”抵達(dá)世博展覽館時，已是副院長陳爾真以專家組身份在本輪疫情參與“火線救援”的第5個目的地，他與由上海交通大學(xué)閔行校區(qū)轉(zhuǎn)場而來的副院長畢宇芳、林靖生、楊之濤等一班援鄂隊員會合。據(jù)悉，瑞金醫(yī)院已派出12支包括醫(yī)療、采樣、專家組等，規(guī)模從幾人到幾十人甚至幾百人不等的“尖刀連”，進(jìn)駐阻斷疫情、醫(yī)療救治最需要的地方。
??交大閔行校區(qū)出現(xiàn)疫情后，64人核酸采樣隊與30名后方檢測人員緊密協(xié)作，十余輪核酸檢測有序開展。畢宇芳等專家快速制定《高?？挂叻酪吖ぷ魇謨浴罚纬蓞^(qū)域及人群的雙網(wǎng)格化管理策略?！叭齻€階段分步管理、四個工作機(jī)構(gòu)開展工作，同時在重點(diǎn)區(qū)域形成采樣、檢測、流調(diào)一比一配對方式，達(dá)到‘每天一循環(huán)，事不過夜’?！备痹洪L胡偉國制訂的醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生宿舍院區(qū)管理規(guī)范又一次派上用場。如今，這本《手冊》還將助力華東師范大學(xué)等高校加強(qiáng)管控，盡快清零。
??眼下，瑞金人又需直面新的“硬骨頭”。接到臨時集中隔離收治點(diǎn)指令后，醫(yī)院又快速制定了可復(fù)制的設(shè)置管理及運(yùn)營規(guī)范。北部院區(qū)運(yùn)行部主任李莉和楊暉介紹，在5大條17項(xiàng)并含有5個附件的內(nèi)容中，不僅對醫(yī)務(wù)人員住宿通勤、健康檢測等進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定，同時列入搶救藥品清單和備用量及搶救場所配置人員數(shù)量等。副院長邱力萍說，包含醫(yī)療、護(hù)理、院感、信息、后勤、行政管理等人員在內(nèi)的專家組，先后參與建立嘉定體育館、嘉禾新苑、世博展覽館的收治點(diǎn)建設(shè)，現(xiàn)已全部順利投入使用。
??“沒有規(guī)矩，不成方圓。疫情當(dāng)下，科學(xué)、精準(zhǔn)、規(guī)范、嚴(yán)格，方能善戰(zhàn)善成?！秉h委書記瞿介明猶記得，3月1日晚，醫(yī)院正式將數(shù)字化中心切換為防疫指揮艙（總部），此后，在這顆院內(nèi)“最強(qiáng)大腦”高速的運(yùn)轉(zhuǎn)指揮下，瑞金人勇敢出發(fā)，逆風(fēng)前行。
責(zé)任編輯：楊博 沈彤
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